每次门诊遇到肾囊肿反复穿刺抽液的患者都特别揪心，上周接诊的赵先生3年穿刺4次，每次抽完不到半年又长到5cm，最后坐着轮椅，几经打听找到了我。
要我说，手术就像抽积水，不改善水池环境，水还会再积！中医调理的关键在于温阳化气、利水散结。
今天重点说说车前草。《神农本草经》记载：“车前通癃闭，利水道，久服轻身耐老”。
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它的甘淡渗利之性，能入肾、膀胱、肝经，其清热之力能利水湿、通淋浊，同时它的寒凉之性可清湿热、解浊毒；最后，就是它的渗利之功能疏导三焦、通达下焦，促进水液代谢与毒素排出。
日常可用车前草这类药食同源的草本，煮水代茶或入膳，通过温和利水、化解湿滞，逐渐改善湿热蕴结的体质环境，从而润物细无声地改善囊肿形成的病理基础。
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在临床治疗中，我也经常用到车前草。像赵先生这种情况，腰酸如折、夜尿频多、下肢浮肿、舌淡胖有齿痕，辨证属于肾阳虚夹湿瘀证。
开方：附子（先煎）、车前草、茯苓、泽泻、牛膝、桂枝、丹参、三棱、莪术、牡蛎、山药
方中附子为君，温肾阳助气化；车前草为臣，量用至30g，配伍泽泻、茯苓利水渗湿；牛膝引药下行，桂枝温通经脉；丹参、三棱、莪术破血逐瘀，牡蛎软坚散结；更佐山药健脾固本，防利水伤阴。
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患者服用21剂后腰酸减轻，夜尿从5次减至2次。调整方剂减少攻伐药量，加菟丝子、杜仲温补肾阳。三个月后复查彩超，左肾囊肿从6.3cm缩至2.1cm。
车前草的日常食疗方也很简单，教给大家：
车前草薏仁鲫鱼汤
做法：鲫鱼1条煎至微黄，加车前草30g、炒薏仁50g、生姜5片，文火炖1小时，喝汤食肉。
功效：薏仁健脾利湿，车前草渗利祛湿，鲫鱼温中补虚，特别适合面色晄白、畏寒肢冷的肾囊肿患者。
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玉米须车前草茶
做法：鲜玉米须50g、车前草20g洗净，加1500ml水煮20分钟，代茶全天饮用。
功效：玉米须利胆降压，车前草通淋消肿，适合伴有高血压、小便灼热的湿热型囊肿。
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